Mustela. Le spécialiste de la peau des bébés et des futures mamans
Le déroulement d’un accouchement
Le travail
1. La dilatation
La dilatation correspond à l’ouverture du col de l’utérus et est liée à l’intensité et à la régularité des contractions utérines. Elle est lente en début de travail puis s’accélère à mesure que les contractions deviennent régulières, rapprochées et douloureuses. Le col se dilate de 0 à 10 centimètres, cette dernière mesure correspond à la dilatation complète permettant à la tête du bébé de sortir de l’utérus.
2. La progression du travail
La sage-femme vérifie toutes les heures la progression de la dilatation. De plus, le monitoring peut rester branché pour vérifier que votre bébé supporte bien les contractions utérines (selon les maternités).
Si tout se passe bien pour votre bébé et vous, vous avez le choix de gérer vos contractions comme vous l’avez appris dans les cours de préparation à la naissance et à la parentalité ou de demander une anesthésie péridurale.
A votre arrivée dans la salle de naissance, la sage-femme vous pose une perfusion qui vous fournit du glucose pour l’énergie.
En fin de travail, la sage-femme s’assure que la tête de votre bébé est bien engagée dans votre bassin et que la dilatation est complète ; ce sont en effet les deux conditions indispensables à un accouchement par voie naturelle.
3. La rupture de la poche des eaux
La rupture de la poche des eaux se fait en début ou en cours de travail de façon spontanée. Venez très rapidement à la maternité dès que vous perdez les eaux (ne prenez pas de bain et venez si possible à jeun).
La sage-femme peut également procéder à la rupture artificielle de la membrane pour accélérer le travail.
4. L’accouchement dirigé
Dans certains cas, la sage-femme peut avoir recours à des ocytociques (par perfusion) pour augmenter la fréquence et l’intensité des contractions.
5. L’anesthésie péridurale
L’anesthésie péridurale est un moyen médicamenteux qui peut vous être proposé par votre sage-femme ou votre médecin pour favoriser l’accouchement. Vous pouvez également la demander si vous ne supportez plus la douleur.
L’anesthésiste pose l’anesthésie péridurale. Cette pose n’est pas douloureuse car une anesthésie locale va être effectuée au préalable.
Pour faciliter la pose, l’anesthésiste vous demande de vous asseoir au bord du lit, le dos rond ou de vous placer sur le côté. Il introduit entre les troisième et quatrième vertèbres lombaires un produit anesthésiant.
Le cathéter est relié à une seringue placée dans une pompe. La délivrance du produit peut être effectuée par la vos soins, en fonction de la douleur ressentie ou être programmée pour une diffusion progressive.